确诊癌症晚期，女子悔惨：不痛不痒，以为肯定没事！医生：本来可以避免的……
本文转自【天天看余杭】；
“最近我接诊了一个42岁的乳腺癌晚期患者，还发生了骨转移，非常可惜。”浙江省肿瘤医院常驻奉化区医院乳腺外科专家莫文菊希望通过这个患者的遭遇，提醒女性朋友走出“没有肿块不痛不痒就平安无事”的误区。
不痛不痒却确诊乳腺癌伴骨转移
42岁的阿云（化名）因为平时身体底子不错，加上工作繁忙等原因，已经有三四年没有参加单位的体检了。
前阵子，她终于参加了一次体检。B超显示，左乳6点区域局部腺体散在钙化，范围在37×12毫米，边界欠清晰，形态欠规则。
体检中心提醒她要尽快去复查。阿云还想着：“肯定没问题。”她有看过网络上自检的视频，有时洗澡的时候也会自检，没有摸到过肿块。而且，想着平时不痛不痒，肯定没事。
在家人的催促下，她来到了莫文菊的诊室。看着B超影像，莫文菊的心“咯噔”了一下，丰富的临床经验让她怀疑有乳腺癌可能。
于是，她安排阿云再做钼靶、磁共振等进一步检查来明确。一开始，阿云认为“是不是小题大做了”，但检查结果证实了莫文菊的推测——阿云被确诊乳腺癌且已经发生骨转移。
这让阿云如遭晴天霹雳。目前，她在接受化疗，后期视治疗情况看有无手术机会。
莫文菊说，阿云的悲剧本来完全可以避免。如果她定期接受体检，就不会发展到这个程度。
她介绍，乳腺癌的治愈率和疾病进展期关系密切。一般来说，在定期体检、筛查中发现的乳腺癌往往处于早期阶段，表现为局部肿块和钙化，没有淋巴结转移，治愈率在95%以上。相反，如果乳腺癌已经到了发生远处转移的晚期，就丧失了临床治愈的机会，患者需要终身和恶性肿瘤抗争。
“医生，我胸上都是肿块”
和阿云同一天来就诊的冯小姐也令莫文菊印象深刻。
“医生，不得了，我胸上都是肿块，肯定得乳腺癌了吧？”年轻的冯小姐冲进莫文菊的诊室时，带着哭腔，神色慌张。她说自己前一晚在社交平台学习了自检的方法，在家自检，结果发现“都是肿块”。
莫文菊给冯小姐做了查体，发现情况并非她形容的那样，并没有摸到肿块。冯小姐当场做了演示。
莫文菊笑着说：“你的手法错了。你这不是摸，是捏。捏的话，只要有乳腺组织，都能摸到你所谓的肿块。”
为了让冯小姐安心且考虑到她已经一年没有做乳腺B超检查，莫文菊安排她做了个B超检查。
拿到报告单，冯小姐表示彻底放心了。结束了这场虚惊。
自检不能代替定期体检、筛查
莫文菊表示，女性朋友在日常生活中自检是否有肿块确实有必要。不过，需要注意的是，自检绝对不能代替定期体检、筛查。
她介绍，定期的体检、筛查是早期发现乳腺癌的重要手段。这远比网上流行的各种自检方法更有效。
乳腺癌的高发年龄在45-50岁之间。建议成年女性在45岁以前，每年接受一次乳腺专科检查；45岁以后，可以适当加密频次。乳腺癌的一个重要高危因素是遗传性和家族聚集性。如果家族中有亲人罹患乳腺癌的话，更要引起警惕。另外，月经来得过早或结束得过晚，晚婚、晚育、不生育、不哺乳、不良生活习惯、精神因素都是乳腺癌的高危因素。
不少女性朋友认为，只要上没有肿块不痛不痒，就没有问题。莫文菊表示，这是个误区。具体来说，乳腺癌在早期往往没有明显表现，更多地需要在体检、筛查中发现。和其他情况的肿块比，乳腺癌的肿块往往质地比较硬，边界不太清晰，但这也并不绝对。肿块和乳腺癌之间没有必然联系。以阿云为例，虽然到了乳腺癌晚期且发生了骨转移，但是摸上去仍没有肿块，也没有溢血、溢液现象。
来源：宁波晚报
不痛不痒确诊癌症！浙江男子懵了
来源：越牛新闻
舌头上长了一个不痛不痒的肿块
短短一个多月疯长到直径5cm
最终确诊为舌癌
这一不幸落在了
曾经罹患多种癌症的老梁（化名）身上
这位抗癌斗士瞬间蔫了
为什么又是我？
近日
浙江宁波市第二医院口腔颌面外科医生
进行长达10小时的手术
完整切除肿瘤
为年近八旬的老梁再造了一条“舌头”
以为是上火一查竟是舌癌
老梁退休后，本以为能在家享受天伦之乐，没想到却成了医院的常客。先后因罹患胃癌、结肠癌，经历数次大手术，切除了胃、胆囊及一部分结肠，身体状况大不如前，人也变得恹恹的。
住院次数多了，老梁最害怕的就是上医院。几个月前，他突然发现舌头上鼓起一个“小包”，他抱着侥幸心理，觉得只是上火了，过几天就能好。没想到短短一个月，起初不痛不痒的肿块越长越大，渐渐地，吞咽时伴随明显疼痛。
老梁说话、吃饭时出现的异样引起了家人的注意，他们这才知道老人舌头上长了一个大肿块。一家人赶紧拖着他来到宁波市第二医院。
接诊的口腔颌面外科副徐斌医师经过初步检查后，建议老梁马上接受活检，进一步明确病因。病理结果出来后，原本还心存侥幸的老梁一家彻底蔫了。老梁舌头上的肿块，是又一原发恶性肿瘤——舌癌，肿块最大直径达5公分，要想彻底切干净，势必要切除大半的舌头。
从胸部借来皮瓣
10小时手术“再造”新舌
失去舌头，吃不了东西，话也讲不清，这样活着还有什么意思？“我都吃了这么多苦头了，为什么还要遭这种罪？”抗癌多年，老梁头一次打了退堂鼓。
徐斌也考虑到，老梁已经切除部分消化器官，消化功能大打折扣，如果再失去绝大部分舌头，失去消化道起始端的消化功能，未来的营养补充将离不开胃管，更不要说舌头还承担着语言沟通的重任。如何在彻底切除肿瘤的情况下，提高患者的生活质量呢？徐斌决定给老梁“再造”一条舌头，从胸部挪一部分肌肉填补到切除部位。
徐斌拟定了舌病灶的扩大切除，淋巴结清扫，胸大肌皮瓣移植修复、气管暂时切开等包含多项复杂术式的手术方案。手术团队连续奋战10小时，手术顺利完成，再造的舌头虽然不能跟正常的相比，但保留了部分消化和语言沟通的能力。
除了给舌头补缺，更重要的是给患者生命兜底。老梁年事高，多次患癌后身体底子差，即便手术顺利，能否扛过术后的恢复难关也是未知数。
术后最难解决的是营养问题，重大手术后的营养恢复很重要，营养不充分不仅影响手术疗效甚至危及患者生命。一般来说，患者可通过经鼻胃管饮食补足恢复所需的营养，但患者已经切除了胃及部分肠管，胃管如何放置如何护理，营养如何吸收都是摆在医护团队面前的难题。为此，医院多学科团队几乎每日会诊，综合评估病情，长达一个月的坚守，终于将老梁从死亡线上拉了回来。
舌癌早期症状不典型
与口腔溃疡症状类似
据了解，临床上包括舌癌在内的口腔颌面部恶性肿瘤并不少见，但早期发现的患者比例不高。
其中的原因一方面是舌癌进展快，短期就能迅速增大。另一方面是早期症状不典型，易与其他疾病相混淆。有些表现为老梁这样不痛不痒的小肿块，有些则表现为日常生活中较为常见的口腔溃疡，这就容易被老百姓忽视，直到因为迁延不愈的“口腔溃疡”，疼痛难忍，才决定去医院检查，最终被确诊为舌癌。
“口腔溃疡和舌癌在发病早期症状类似，均呈溃疡性表现。但一般口腔溃疡一到两周左右自愈，如果超过2个星期迁延不愈，就应到口腔颌面外科专科就诊。此外像老梁这样的舌部肿块，也应引起重视。”徐斌介绍。
他提醒，舌癌的预防与治疗，秉持早发现、早治疗的原则。越早治疗，切除的组织越少，越能完整地保留功能，治疗效果也越理想，部分肿瘤切除后舌头功能不全的患者可以通过修复手术再造“新”舌。
来源：宁波市第二医院
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