真孝善·闪电新闻1月16日讯 省医保局消息，截至目前，山东已经对接6.7万家定点医药机构，采集74.41亿条药品追溯码数据，接入率始终保持在99%以上，并且从完整性、及时性、规范性3个维度高效进行数据治理，确保数据质量。
按照国家医保等有关部门《关于开展医保药品耗材追溯码信息采集试点工作的通知》、《关于加强药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域采集应用的通知》等工作要求，山东省自2024年7月份开始全面全流程采集医保药品追溯码，2025年以来，医保部门基于高质量的数据，进一步加大智能分析力度，从海量数据中进行重码数据筛查，并基于重码特征对风险数据实现自动分类分级，利用人工智能技术，建设了慢病药品倒卖模型、回流药区域性关联模型等6类监管模型，实现对疑点的精准挖掘。
基于精准线索，前往临沂、青岛、菏泽、烟台、德州、泰安等市，开展省、市、县三级“四不两直”联合核查，共核查重码数据623条，移交当地医保部门后续处理。分3批向全省十六个市推送重码风险数据。截至当前，已查实疑点数据7.81万条，追回违规医保基金135.74万元，中止协议287家，解除协议77家。
同时，加强部门协同，联合公安、药监、卫健等部门，共同推进药品领域打击欺诈骗保工作。截至目前，全省已向相关部门移交定点医药机构244家，其中药监部门229家、公安部门10家、纪检监察部门5家，对119人次实施支付资格计分处理，有效保障了群众用药安全，维护了医保基金安全。
闪电新闻记者 刘洋 报道
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